Анаболические андрогенные стероиды (ААС)

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Анаболические андрогенные стероиды — синтетические вещества, повторяющие действие мужского полового гормона. Как лекарства они существуют потому, что у собственного полового гормона есть настоящие медицинские задачи: заместительная терапия при его дефиците, некоторые формы анемии, отдельные редкие состояния. Именно эти производные и стали основой класса, представители которого в спортивной среде применяются немедицински.

Что общего у всей группы

Все представители класса так или иначе связываются с андрогеновым рецептором — белком внутри клетки, который в обычных условиях отвечает на собственный половой гормон.
Рецептор есть почти во всех тканях: мышцы, печень, почки, кожа с волосяными фолликулами, сердце и сосуды, костный мозг, головной мозг, половые органы. Поэтому эффект никогда не ограничивается мышцей.
Химически это производные полового гормона: изменение молекулы смещает баланс между анаболическим (рост тканей) и андрогенным (мужские признаки) действием, но не убирает ни одну из составляющих.
Экзогенное поступление подавляет собственную гормональную ось: гипоталамус и гипофиз перестают давать сигнал яичкам, и выработка собственного полового гормона снижается.
От медицинской заместительной терапии немедицинское применение отличает не вещество, а цель и масштаб: количество, заметно превышающее физиологическое, и отсутствие медицинского наблюдения.

Чем представители различаются

Соотношение анаболического и андрогенного действия: у одних соединений оно смещено в сторону роста тканей, у других сильнее выражены мужские эффекты.
Химические модификации меняют устойчивость молекулы к разрушению в печени и скорость выведения, поэтому различается и длительность действия.
Путь введения: часть соединений рассчитана на инъекционные формы, часть — на приём через рот; от этого зависят и профиль рисков, и то, какие метаболиты обнаруживаются в пробе.
Способность превращаться в эстрогены (ароматизация) или в его более активную форму у разных представителей выражена неодинаково, отсюда разные наборы нежелательных эффектов.
Тканевая избирательность: одни соединения относительно слабее действуют на предстательную железу и кожу, другие — сильнее, но полной избирательности ни у одного нет, а часть веществ создавалась только для обхода аналитических методов и не изучалась на людях.

Общие риски группы

Подавление собственной гормональной оси с развитием гипогонадизма: снижение либидо, эректильная дисфункция, падение настроения и работоспособности после отмены.
Сердечно-сосудистые эффекты: рост артериального давления, неблагоприятные сдвиги липидов, утолщение стенки левого желудочка, нарушения ритма и повышенный риск тромбозов.
Повреждение печени, особенно у соединений, устойчивых к расщеплению в печени: от изменения лабораторных показателей до холестаза и редких опухолей печени.
Психические эффекты: раздражительность, агрессивность, перепады настроения, тревога, нарушения сна и признаки зависимости.
Необратимая вирилизация у женщин: огрубение голоса, рост волос по мужскому типу, изменения фигуры — часть этих признаков сохраняется после отмены.
Нарушение фертильности: подавление сперматогенеза у мужчин и нерегулярность менструаций у женщин, а также риски, связанные с происхождением немедицинских препаратов и отсутствием контроля качества.

Что обсуждают с врачом

Гормональные показатели: собственный половой гормон, гонадотропины, эстрадиол, пролактин, а также оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.
Печёночные пробы и оценка желчевыводящих путей, при отклонениях — визуализация печени.
Липидный профиль, артериальное давление, при необходимости электрокардиограмма и эхокардиография.
Общий анализ крови с оценкой гемоглобина и гематокрита, дополнительно — показатели свёртывания.
Оценка психического состояния и сна, а у женщин — оценка вирилизующих признаков и репродуктивной функции.

Кто входит в группу

28 веществ с разбором: механизм, эффекты, доказанные риски, противопоказания и источники.

1-Тестостерон (дигидроболденон) 19-Нор-андростендион (норендион) 4-Андростендиол Андростендион (4-андростен-3,17-дион) Болденон Дезоксиметилтестостерон (мадол) Дростанолон Квинболон Клостебол Местанолон (17α-метилдигидротестостерон) Местеролон Метандиенон Метастерон (супердрол) Метенолон Метилтестостерон Метилтриенолон (R1881, метриболон) Миболерон (диметилнортестостерон) Нандролон Норболетон Оксандролон Оксиметолон Станозолол Тестостерон и его эфиры Тетрагидрогестринон (THG, «клир») Тренболон и его эфиры Флуоксиместерон Халодрол (халодрол-50) Эпистан (эпитиостанол)