Перейти к содержимому
Sport Reference

← Справочник веществ

Станозолол (винстрол, «станаза»)

Рецептурный, снят с производства доказательность: низкое андрогенное действие ААС

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Что показывают публикации

У 62 пациентов с миелодиспластическим синдромом высокого риска добавление станозолола к децитабину увеличило медиану выживаемости без прогрессирования с 9,0 до 15,0 месяцев (ОР 0,35; 95% ДИ 0,19-0,63; p=0,0005), общая выживаемость статистически не различалась (21,0 против 15,0 месяцев; ОР 0,73; 95% ДИ 0,39-1,37; p=0,33). · В ретроспективном исследовании 56 пациентов с МДС низкого риска без del(5q) после неудачи эпоэтина альфа ответ HI-E достигнут у 27 больных (48,2%); 5-летняя общая выживаемость составила 88,6% у ответивших и 33,8% у неответивших (p<0,01).

Что это

Станозолол — пероральный 17-альфа-алкилированный стероид на основе дигидротестостерона, появившийся в начале 1960-х годов. Единственное сохранившееся показание — наследственный ангионевротический отёк, при котором препарат влияет на уровень ингибитора первого компонента комплемента; во многих странах он снят с производства. Препарат рецептурный, в спорте запрещён.

Как действует

Станозолол — 17-альфа-алкилированное производное дигидротестостерона, устойчивое к разрушению в печени при пероральном приёме. Он связывается с андрогеновым рецептором и не ароматизируется в эстрогены. Дополнительно он снижает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и влияет на синтез коллагена, что связывают с жалобами на сухожилия и суставы.

Медицинское применение

Медицинское применение ограничено редким наследственным ангионевротическим отёком. В спортивной среде фигурирует как средство для прироста силы без заметной задержки воды и для жёсткости мускулатуры, а также распространено мнение о его пригодности для женщин; доказательных оснований у обоих представлений нет.

Что с ним делают в спортивной среде

В спортивной среде применяется для прироста силы без заметной задержки воды, а также в попытках улучшить «жёсткость» мускулатуры. Распространено мнение, что препарат подходит для женщин как менее вирилизующий — доказательных оснований у этого мнения нет.

Что подтверждают исследования

  • Контролируемых исследований у здоровых тренирующихся практически нет; данных о влиянии на спортивный результат не существует (уровень C).
  • Описаны случаи тяжёлого поражения печени, включая холестаз, пелиоз и опухоли (уровень B).
  • Зафиксированы случаи вирилизации у женщин, в том числе необратимые изменения (уровень B).
  • Препарат не ароматизируется, поэтому эстрогенозависимые эффекты выражены меньше, но системные риски сохраняются (уровень B).
  • Клинический эффект при наследственном ангионевротическом отёке доказан, но к спортивным задачам он не относится (уровень B).

Контролируемых исследований у здоровых тренирующихся людей практически нет. Клинические данные ограничены редкими показаниями, в частности наследственным ангионевротическим отёком, где препарат влияет на уровень ингибитора первого компонента комплемента, и это не имеет отношения к спортивным задачам. Описаны случаи тяжёлого поражения печени, включая холестаз, пелиоз и опухоли, а также случаи вирилизации у женщин. Обзор гепатотоксичности анаболических стероидов подтверждает спектр поражений печени. Данных о влиянии на спортивный результат нет.

Сколько держится в крови

Период полувыведения: 9 ч – 2 сут. Надёжность данных: C.

Подтверждённые риски

  • Гепатотоксичность: повышение ферментов, холестатическая желтуха, описаны пелиоз печени и опухоли
  • Резкое ухудшение липидного профиля со снижением липопротеинов высокой плотности
  • Болезненность и повреждения сухожилий и связок на фоне изменения структуры коллагена
  • Вирилизация у женщин, включая необратимые изменения
  • Подавление собственной выработки тестостерона и снижение фертильности
  • Артралгии и мышечные боли

Предполагаемые риски

  • Опухоли печени при длительном применении — описаны в наблюдениях, систематических данных нет
  • Печёночная недостаточность вплоть до летального исхода
  • Кардиомиопатия и аритмии
  • Острый панкреатит

Что требует срочной помощи

  • Острая печёночная недостаточность: желтуха, спутанность, кровоточивость
  • Разрыв сухожилия с внезапной болью и невозможностью движения в суставе
  • Тяжёлая гипертоническая реакция
  • Острый панкреатит с опоясывающей болью и рвотой

Противопоказания

  • Заболевания печени в анамнезе и отклонения печёночных проб
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Рак предстательной железы или молочной железы у мужчин
  • Нарушения липидного обмена и тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания

Взаимодействия

  • С парацетамолом и другими гепатотоксичными препаратами — резкое повышение риска поражения печени
  • С антикоагулянтами (варфарин и другие) — усиление их действия: андрогены повышают чувствительность к антикоагулянту, растёт МНО и риск кровотечений, необходим контроль МНО
  • С инсулином и сахароснижающими препаратами — искажение контроля глюкозы
  • С циклоспорином и некоторыми противогрибковыми препаратами — взаимное усиление токсичности

Красные флаги

  • Желтуха, светлый стул, тёмная моча, кожный зуд
  • Боль в правом подреберье с тошнотой и слабостью
  • Внезапный хруст и боль в сухожилии при нагрузке
  • Рвота с опоясывающей болью в животе
  • Кровоточивость дёсен, синяки без причины, спутанность

Особенности у женщин

Станозолол вызывает у женщин весь спектр андрогенных эффектов: огрубение и снижение тембра голоса, гирсутизм по мужскому типу, андрогенетическую алопецию, гипертрофию клитора, тяжёлое акне и нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. Необратимыми являются изменения голоса, гипертрофия клитора, стойкий гирсутизм и алопеция; акне и цикл обычно восстанавливаются. Распространённое мнение, что препарат менее опасен для женщин, данными не подтверждается: описаны случаи необратимой вирилизации. Риск дозозависим и индивидуален, а предсказать его у конкретной женщины невозможно.

Дозировки, которые встречаются в публикациях

Это не рекомендация. Ниже — то, что встречается в спортивной среде и в публикациях: усреднённые диапазоны из опросов пользователей, когортных работ и медицинских источников. Контролируемых исследований эффективности и безопасности таких режимов у здоровых людей нет, а самостоятельное применение рецептурных препаратов опасно: решение принимает только врач.

26-летний бодибилдер самостоятельно вводил высокие дозы ААС: станозолол 40 мг/сут, тестостерон энантат по 500 мг внутримышечно два раза в неделю и метиландростендиол 30 мг/сут внутрь в течение 5 недель; развился токсический гепатит (единичное клиническое наблюдение).

Stimac D, Milić S, Dintinjana RD, Kovac D, Ristić S, J Clin Gastroenterol, 2002

Источники

Смотрите также

Все вещества Эфиры ПКТ ГЗТ