Перейти к содержимому
Sport Reference

← Справочник веществ

Метандиенон (данабол, «метан»)

Рецептурный, изъят на Западе доказательность: низкое андрогенное действие ААС

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Что показывают публикации

РКИ (двойное слепое, параллельные группы, 24 мес; метандростенолон против плацебо при остеопорозе): значимое увеличение общего калия тела в леченой группе, преимущественно за первые 6 мес; через 6 мес общий кальций тела вырос на 11 г в группе метандростенолона против снижения на 6 г в группе плацебо (p=0,05) · Описание случая: у 19-летнего мужчины, получавшего метандиенон в течение 3 лет, развилась доброкачественная аденома печени, осложнившаяся разрывом опухоли и гемоперитонеумом

Что это

Метандиенон (метандростенолон) — пероральный 17-альфа-алкилированный стероид, появившийся в начале 1960-х годов и ставший одним из первых массовых анаболиков. Модификация в 17-м положении защищает молекулу от первичного разрушения в печени, но именно с ней связана печёночная токсичность. В России препарат рецептурный, в большинстве западных стран не зарегистрирован или изъят с рынка; в спорте запрещён.

Как действует

Метандиенон — 17-альфа-алкилированный пероральный стероид, устойчивый к первичному разрушению в печени. Он связывается с андрогеновым рецептором и выраженно усиливает синтез белка, а также ароматизируется в метилэстрадиол — эстроген, который не инактивируется так же эффективно, как эстрадиол, что объясняет заметную задержку жидкости и склонность к гинекомастии. Дополнительно подавляет гонадотропную регуляцию.

Медицинское применение

Медицинские показания узкие и в значительной части исторические; в ряде стран препарат снят с рынка. В спортивной среде фигурирует как одно из самых распространённых средств для быстрого прироста массы и силы; данных о результатах у здоровых тренирующихся мало, а значительная часть набранного веса приходится на воду.

Что с ним делают в спортивной среде

Одна из самых распространённых позиций в спортивной среде: применяется для быстрого прироста массы и силы, часто в сочетании с другими стероидами. Пользователи описывают быстрый набор веса, значительная часть которого приходится на воду.

Что подтверждают исследования

  • Быстрый прирост массы тела с заметной задержкой жидкости следует из ароматизации в метилэстрадиол и подтверждается наблюдениями (уровень B).
  • Гепатотоксичность: повышение ферментов, холестаз, описанные пелиоз и опухоли печени (уровень B, обзоры поражения печени).
  • Стойкое ухудшение липидного профиля и повышение артериального давления (уровень B).
  • Гинекомастия вследствие ароматизации — описанный нежелательный эффект (уровень B).
  • Качественных исследований у здоровых тренирующихся практически нет: исторические работы не отвечают современным требованиям (уровень C).
  • Риски для печени и сердечно-сосудистой системы описаны, тогда как доказательств пользы нет (уровень B).

Доказательная база слабая: работ, где препарат изучался бы у здоровых тренирующихся по современным стандартам, практически нет, а исторические клинические исследования не соответствуют текущим требованиям. Основная часть данных — наблюдения, описания случаев поражения печени и сообщения о побочных эффектах. При этом механизм задержки жидкости и влияния на липиды предсказуем из фармакологии и подтверждается клиническими наблюдениями. Вывод: эффект правдоподобен, но качественных доказательств пользы нет, а риски для печени и сердечно-сосудистой системы описаны.

Сколько держится в крови

Период полувыведения: 4 ч – 6 ч. Надёжность данных: C.

Подтверждённые риски

  • Гепатотоксичность: повышение ферментов, холестаз, описаны пелиоз и опухоли печени
  • Выраженная задержка жидкости, отёки и повышение артериального давления
  • Резкое ухудшение липидного профиля
  • Гинекомастия вследствие ароматизации в метилэстрадиол
  • Подавление выработки собственного тестостерона и сперматогенеза
  • Акне и алопеция по мужскому типу

Предполагаемые риски

  • Кардиомиопатия и сердечная недостаточность
  • Опухоли печени и печёночная недостаточность
  • Психологическая зависимость и нарушения настроения
  • Нарушения углеводного обмена

Что требует срочной помощи

  • Острая печёночная недостаточность
  • Гипертонический криз с головной болью и нарушением зрения
  • Тромбоэмболические осложнения
  • Острый психоз или тяжёлая депрессия

Противопоказания

  • Заболевания печени и отклонения печёночных проб
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Рак предстательной железы или молочной железы у мужчин

Взаимодействия

  • С парацетамолом, метотрексатом и другими гепатотоксичными препаратами — резкое усиление поражения печени
  • С антикоагулянтами — изменение их эффекта и риск кровотечений
  • С глюкокортикоидами — усиление отёков и гипертензии
  • С инсулином и сахароснижающими препаратами — искажение контроля глюкозы

Красные флаги

  • Желтуха, тёмная моча, боль в правом подреберье
  • Отёки лица и конечностей с одышкой в положении лёжа
  • Резкая головная боль с подъёмом давления и нарушением зрения
  • Увеличение и болезненность грудной железы
  • Суицидальные мысли, выраженная агрессия

Особенности у женщин

Метандиенон относится к сильно вирилизующим препаратам: у женщин описаны быстрое огрубение голоса, выраженный гирсутизм, андрогенетическая алопеция, гипертрофия клитора, тяжёлое акне и нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. Огрубение голоса, гипертрофия клитора, стойкий гирсутизм и алопеция необратимы. Риск дозозависим и индивидуален, но для этого препарата вероятность необратимых изменений высока. Дополнительно у женщин чаще возникают задержка жидкости, повышение давления, дислипидемия и выраженные психологические реакции на изменение внешности.

Дозировки, которые встречаются в публикациях

Это не рекомендация. Ниже — то, что встречается в спортивной среде и в публикациях: усреднённые диапазоны из опросов пользователей, когортных работ и медицинских источников. Контролируемых исследований эффективности и безопасности таких режимов у здоровых людей нет, а самостоятельное применение рецептурных препаратов опасно: решение принимает только врач.

Когортное наблюдение реальных пользователей (n=6 бодибилдеров, длительное употребление): метандростенолон до 20 мг/сут в интермиттирующих курсах в течение года и более; у трёх из шести выявлены отклонения печёночных проб, у одного — повышенные гемоглобин и гематокрит

Shephard RJ, Killinger D, Fried T, Br J Sports Med, 1977

Описание случая (мужчина 28 лет, бодибилдер): метандиенон 10–50 мг/сут внутрь в течение 80 дней в комбинации со станозололом 50 мг внутримышечно через день; развились тяжёлый холестаз и острая почечная недостаточность

Habscheid W, Abele U, Dahm HH, Dtsch Med Wochenschr, 1999

Исследование схем употребления у бодибилдеров (n=22, группа 1 — n=8 на курсе): метандростенолон 40 мг/сут внутрь в течение 12 недель в комбинации с тестостерона энантатом 500 мг в/м и нандролона деканоатом 400 мг в/м

Kantarci UH et al., J Sports Med Phys Fitness, 2018

Источники

Смотрите также

Все вещества Эфиры ПКТ ГЗТ