Перейти к содержимому
Sport Reference
Обратная связь Войти

← Справочник веществ

Органы-мишени и контроль

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Вещества, меняющие гормональную регуляцию и обмен, действуют не на одну систему, а на несколько сразу. Ниже перечислены системы, которые затрагиваются чаще всего, показатели, о которых говорят с врачом, и признаки, при которых визит нельзя откладывать. Раздел справочный: он не заменяет обследование и не содержит назначений.

Печень

Печень первой встречает вещества, принятые через рот, и именно в ней обезвреживается большинство соединений. У части андрогенов и модуляторов андрогенового рецептора описаны лекарственные поражения печени — от изменения лабораторных показателей до холестаза.

Что смотрят в анализах

  • Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза
  • Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза
  • Билирубин, общий и фракции
  • Альбумин и показатели синтетической функции печени
  • Ультразвуковое исследование при стойких отклонениях

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Желтизна кожи и белков глаз
  • Потемнение мочи и светлый стул
  • Тяжесть или боль в правом подреберье
  • Кожный зуд без видимой причины
  • Выраженная слабость и потеря аппетита

При отклонении показателей или появлении таких признаков применение веществ прекращают, а обследование продолжает врач: оценивается динамика печёночных проб и необходимость визуализации.

Липиды и сердце

Андрогены заметно меняют липидный профиль: снижается «хороший» холестерин, растёт «плохой». Дополнительно повышается артериальное давление и формируется гипертрофия миокарда, а у стимуляторов к этому добавляется прямая нагрузка на сердце.

Что смотрят в анализах

  • Общий холестерин, липопротеины низкой и высокой плотности
  • Триглицериды
  • Артериальное давление и пульс в покое
  • Электрокардиограмма
  • Эхокардиография с оценкой толщины стенки и функции сердца

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Боль или давление в груди при нагрузке
  • Одышка при привычной работе
  • Перебои в работе сердца и ощущение замирания
  • Головные боли и подъём давления
  • Обмороки и предобморочные состояния

Такие симптомы требуют внепланового обращения к врачу, а не наблюдения; дальнейшее обследование и решение о тактике принимает кардиолог по результатам обследования.

Кровь и гемоглобин

Стимуляторы эритропоэза и некоторые андрогены увеличивают выработку эритроцитов. Избыток клеток повышает вязкость крови, что увеличивает нагрузку на сердце и риск тромбозов. Отдельная тема — влияние на показатели свёртывания.

Что смотрят в анализах

  • Гемоглобин и гематокрит
  • Число эритроцитов и индексы красной крови
  • Число лейкоцитов и тромбоцитов
  • Показатели свёртывающей системы крови
  • Ферритин и обмен железа

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Головные боли и тяжесть в голове
  • Покраснение лица и кожный зуд после душа
  • Повышенная утомляемость и слабость
  • Отеки и боли в ногах, чувство распирания
  • Внезапная одышка или боль в груди

При выраженных изменениях показателей или появлении признаков тромбоза требуется срочная медицинская помощь; дальнейшее наблюдение ведёт врач с оценкой риска сосудистых событий.

Почки

Почки страдают и прямо — от повышенного давления и обезвоживания, и косвенно — через изменение состава крови и электролитов. У применяющих описаны изменения почечной ткани и снижение фильтрационной функции.

Что смотрят в анализах

  • Креатинин и расчётная скорость клубочковой фильтрации
  • Мочевина
  • Общий анализ мочи, в том числе на белок
  • Электролиты крови: калий и натрий
  • Ультразвуковое исследование почек при изменениях

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Отеки на лице и голенях
  • Изменение количества мочи
  • Изменение цвета мочи
  • Тупые боли в пояснице
  • Стойкое повышение артериального давления

Отклонения требуют отмены веществ, вызвавших нагрузку на почки, и контроля у врача с повторной оценкой функции почек.

Гормональная ось

Экзогенные гормоны и их аналоги выключают собственную регуляцию: гипоталамус и гипофиз перестают подавать сигнал половым железам. Результат — снижение собственной выработки гормонов, которое может сохраняться и после отмены.

Что смотрят в анализах

  • Общий и свободный половой гормон
  • Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны
  • Эстрадиол и пролактин
  • Показатели щитовидной железы
  • Фактор роста первого типа — при применении веществ оси гормона роста

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Снижение либидо и эректильная дисфункция
  • Апатия, слабость, потеря мотивации
  • Уменьшение объёма яичек
  • Приливы и потливость
  • Нарушение регулярности менструаций у женщин

Оценку гормонального статуса проводит врач: часть изменений обратима, но восстановление требует времени и наблюдения, а не самостоятельных попыток повлиять на ось.

Психика

Андрогены влияют на центральную нервную систему, а стимуляторы — на системы бодрствования и вознаграждения. Описаны раздражительность, агрессивность, перепады настроения, тревога, нарушения сна, а после отмены — депрессивные состояния.

Что смотрят в анализах

  • Оценка настроения и тревоги
  • Качество и длительность сна
  • Признаки зависимости и увеличения потребления
  • Оценка агрессивных и импульсивных реакций
  • Оценка когнитивных функций при жалобах

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Выраженные изменения характера и вспышки агрессии
  • Стойкое снижение настроения, потеря интереса
  • Бессонница или инверсия режима сна
  • Тревога и панические состояния
  • Мысли о причинении вреда себе

Психические симптомы — самостоятельный повод обратиться к врачу; при мыслях о причинении вреда себе помощь нужна немедленно.

Кожа и волосы

Кожа и волосяные фолликулы чувствительны к андрогенам, поэтому реагируют раньше многих систем. Типичны повышенная жирность кожи, акне, ускоренное выпадение волос на голове, у женщин — рост волос по мужскому типу.

Что смотрят в анализах

  • Осмотр кожи и оценка тяжести акне
  • Оценка плотности волос и признаков выпадения
  • Осмотр по линии роста волос и на теле
  • Оценка состояния кожи в местах повторных инъекций
  • Оценка вирилизующих признаков у женщин

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Стойкое акне, не отвечающее на обычный уход
  • Заметное выпадение волос
  • Гнойные или болезненные изменения в местах инъекций
  • Быстрое огрубение голоса у женщин
  • Рост волос на лице и теле у женщин

Кожные проявления служат сигналом к общему обследованию, а изменения в местах инъекций требуют осмотра врачом для исключения инфекции.

Репродуктивная система

Введение андрогенов подавляет гонадотропную регуляцию, из-за чего снижается выработка спермы; у женщин нарушается регулярность менструаций. Восстановление функции занимает время и зависит от длительности применения и возраста.

Что смотрят в анализах

  • Спермограмма при планировании беременности
  • Объём яичек и оценка полового развития по Таннеру у подростков
  • Гормональный профиль репродуктивной оси
  • Ультразвуковое исследование у женщин
  • Оценка регулярности менструаций у женщин

Признаки, при которых визит нельзя откладывать

  • Отсутствие или нерегулярность менструаций
  • Невозможность зачатия
  • Эректильная дисфункция и снижение либидо
  • Уменьшение объёма яичек
  • Болезненные изменения в области половых органов

При планах на беременность или сохраняющихся нарушениях нужна оценка репродуктолога: часть изменений обратима, но решение принимает врач, а не самостоятельно подобранные средства.

Смотрите также

Классы веществ Справочник веществ Антидопинговый контроль

Источники