Гормоны и их аналоги (Гормоны)
Класс объединяет сами гормоны и вещества, которые меняют их выработку или действие: гормон роста, стимуляторы эритропоэза, гонадотропины, модуляторы эстрогеновых рецепторов и ингибиторы ароматазы, а также гормон, регулирующий углеводный обмен. У каждого есть медицинское применение, а в спорте их используют ради эффектов, выходящих за рамки показаний. Разговор о них всегда начинается с того, что это регуляторные молекулы, а не «добавки».
Что общего у всей группы
- Все они работают через гормональные рецепторы в тканях-мишенях и, значит, меняют согласованную работу систем, а не отдельный показатель.
- Организм поддерживает свои гормоны в определённом диапазоне, поэтому введение извне сдвигает равновесие и запускает обратную связь.
- Общий эффект при немедицинском применении — выход за физиологический диапазон, а последствия такого выхода почти всегда затрагивают несколько систем сразу.
- Большинство представителей относятся к запрещённым постоянно, независимо от того, одобрено ли вещество как лекарство.
- Смешение медицинского назначения и немедицинской задачи здесь особенно заметно: одно и то же вещество различается не химией, а целью применения.
Чем представители различаются
- Разные оси регуляции: соматотропная, эритропоэз, гонадотропная, эстрогеновая, а также обмен глюкозы — эффекты и риски у них не совпадают.
- Строение и профиль действия: среди представителей есть стероидные и пептидные гормоны и малые синтетические молекулы, изменяющие работу рецептора, поэтому одни влияют на рост тканей, другие — на выработку клеток крови, третьи — на продукцию собственных гормонов.
- Путь введения и устойчивость к разрушению: от инъекционных форм с длительным действием до таблетированных веществ.
- Данные о применении у здоровых людей: у одобренных препаратов есть изученные показания, но именно у здоровых тренирующихся они не изучались.
- Правовой статус: рецептурные лекарства, препараты с узкими показаниями и вещества, доступные только из непроверенных источников, — при общей для класса принадлежности к запрещённым.
Общие риски группы
- Эндокринные последствия: подавление собственной оси, гипогонадизм, нарушения фертильности, у женщин — сбои регулярности менструаций.
- Метаболические нарушения: рост глюкозы натощак, снижение чувствительности тканей к гормональной регуляции, изменения липидного профиля, задержка жидкости.
- Сердечно-сосудистые риски: повышение давления, изменения миокарда и стенок сосудов, тромботические осложнения.
- Нарушения со стороны крови: избыток эритроцитов и повышение вязкости крови при стимуляции эритропоэза.
- Риски, связанные с самим способом применения: инъекционные осложнения и примеси в немедицинских препаратах.
- Отдельный спектр рисков у веществ, влияющих на факторы роста и на продукцию клеток крови: от отёков и артралгий до тромбозов и влияния на ткани-мишени.
Что обсуждают с врачом
- Определение собственных гормонов: показатели той оси, к которой относится вещество, с оценкой обратной связи.
- Показатели крови: гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов, а также оценка свёртывания при соответствующем профиле.
- Углеводный обмен и липидный профиль, артериальное давление.
- Оценка функции печени и почек как органов, участвующих в обмене гормонов и их выведении.
- При затрагивании репродуктивной функции — оценка фертильности и консультация профильного специалиста.
Кто входит в группу
13 веществ с разбором: механизм, эффекты, доказанные риски, противопоказания и источники.
Дарбэпоэтин альфа Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан) Инсулин Кисспептин (KISS1) Летрозол Модуляторы эстрогеновых рецепторов (тамоксифен, кломифен) в контексте злоупотребления Ралоксифен Соматропин (гормон роста) Торемифен Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ) Экземестан Эритропоэтин и стимуляторы эритропоэза
Источники
- Doping and sports endocrinology: growth hormone, IGF-1, insulin, and erythropoietin · García-Arnés JA, García-Casares N · Revista clinica espanola, 2023 · PMID 36736729
- Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement · Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A · Endocrine reviews, 2014 · PMID 24423981
- Diagnosis, management, and outcomes of drug-induced erythrocytosis: a systematic review · Liu J, Chin-Yee B, Ho J · Blood advances, 2025 · PMID 39913688
- Anabolic androgenic steroid-induced hypogonadism, a reversible condition in male individuals? A systematic review · Vilar Neto JO, da Silva CA, Bruno da Silva CA · Andrologia, 2021 · PMID 33887077
- Diagnosis and Management of Anabolic Androgenic Steroid Use · Anawalt BD · The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2019 · PMID 30753550
- Metabolic Consequences of Anabolic Steroids, Insulin, and Growth Hormone Abuse in Recreational Bodybuilders: Implications for the World Anti-Doping Agency Passport · Di Girolamo FG, Biasinutto C, Mangogna A · Sports medicine - open, 2024 · PMID 38536564