Перейти к содержимому
Sport Reference
Обратная связь Войти

← Справочник веществ

Летрозол (фемара)

Рецептурный, узкие показания доказательность: среднее Гормоны

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Что показывают публикации

У мужчин с ВИЧ на АРТ и низким половым влечением при повышенном эстрадиоле рандомизированное пилотное исследование (13 человек, 6 недель) показало, что летрозол 2,5 мг/сут повышал ЛГ и тестостерон у 7 из 7 участников; нежелательных явлений не отмечено · В изъятых образцах препаратов для пост-курсовой терапии ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан) составляли 25,4% деклараций; 34,9% образцов не содержали заявленного действующего вещества

Что это

Нестероидный ингибитор ароматазы, один из самых активных препаратов этого класса. Разработан в 1990-х для лечения рака молочной железы и прошёл pivotal-исследования, подтвердившие его эффективность. Дополнительно вошёл в репродуктивную медицину как средство для индукции овуляции, что делает его редким примером двойного клинического применения.

Как действует

Обратимо и селективно связывается с ароматазой и блокирует превращение андрогенов в эстрогены, снижая их концентрацию у женщин в постменопаузе более чем на 90 процентов. Подавление эстрогенового сигнала тормозит рост гормонозависимой опухоли, но влияет на кости, липиды и настроение.

Медицинское применение

Одобренное применение — гормонозависимый рак молочной железы у женщин в постменопаузе и индукция овуляции при нарушениях фертильности. В спорте препарат применяют вне показаний для подавления эстрогенов на фоне других гормональных средств; исследований такого применения у здоровых людей нет.

Что с ним делают в спортивной среде

В спортивной среде летрозолу приписывают устранение гинекомастии, задержки воды и отёчности, а также ускоренное восстановление собственной гормональной системы после отмены других средств. Представления основаны на его свойстве резко снижать эстрогены, а не на клинических данных у спортсменов.

Что подтверждают исследования

  • Резкое снижение концентрации эстрогенов — основной подтверждённый эффект класса
  • Подавление роста гормонозависимой опухоли — доказано в клинических исследованиях у пациенток
  • Индукция овуляции у женщин с нарушениями фертильности — подтверждённый эффект в репродуктивной медицине
  • Потеря костной массы, боли в суставах и приливы при длительном применении — описано в клинических наблюдениях
  • Снижение эстрогенов у мужчин при немедицинском применении — следствие механизма, отдельных исследований мало

Эффективность при раке молочной железы подтверждена клиническими исследованиями конца 1990-х, а обзор 2022 года описывает фармакологию и токсичность, включая влияние на кости и обмен веществ. Работа 2020 года документирует применение при внематочной беременности. Чего не показали: ни одного исследования, подтверждающего пользу в спорте. Чего нет: данных о восстановлении гормональной системы у здоровых людей.

Сколько держится в крови

Период полувыведения: 30 ч – 2.5 сут. Надёжность данных: B.

Подтверждённые риски

  • Ускоренная потеря костной массы и рост частоты переломов при длительном применении — документировано у пациенток
  • Артралгии и миалгии, приливы, сухость слизистых и эмоциональные нарушения
  • Повышение печёночных ферментов, редкие случаи тяжёлого поражения печени
  • Повышение риска сердечно-сосудистых событий при длительном подавлении эстрогенов — по данным онкологических исследований
  • Положительная допинг-проба: препарат запрещён в спорте постоянно

Предполагаемые риски

  • Нарушение либидо и эректильной функции у мужчин при немедицинском применении — данные предварительные
  • Влияние на липидный профиль у здоровых людей — обсуждается, прямых исследований нет
  • Нарушения менструального цикла и репродуктивной функции у женщин при применении без медицинских показаний — данные ограничены
  • Долгосрочный риск хрупкости костей у молодых людей — предполагается, специальных наблюдений нет

Что требует срочной помощи

  • Патологический перелом при незначительной нагрузке
  • Тяжёлая аллергическая реакция с отёком и затруднением дыхания
  • Желтуха и признаки острого поражения печени
  • Резкая головная боль с нарушением зрения

Противопоказания

  • Пременопауза с сохранённой функцией яичников — вне онкологических и репродуктивных показаний
  • Остеопороз и повышенный риск переломов
  • Выраженные нарушения функции печени
  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Гиперчувствительность к препарату

Взаимодействия

  • Индукторы печёночных ферментов снижают концентрацию препарата и его действие
  • Другие средства, подавляющие эстрогены, складываются по влиянию на кости и суставы
  • Препараты, влияющие на интервал QT, повышают риск нарушений ритма
  • Средства, нагружающие печень, увеличивают риск её повреждения

Красные флаги

  • Внезапная боль в спине, бедре или запястье без явной причины
  • Пожелтение кожи и белков глаз, тёмная моча, боль в правом подреберье
  • Отёк лица или горла, затруднение дыхания
  • Сердцебиение с болью в груди и обмороком

Особенности у женщин

У женщин летрозол применяется в репродуктивной медицине для индукции овуляции строго по назначению врача: вне показаний он опасен и для костей, и для гормонального баланса. У спортсменок немедицинское применение создаёт дефицит эстрогенов.

Дозировки, которые встречаются в публикациях

Это не рекомендация. Ниже — то, что встречается в спортивной среде и в публикациях: усреднённые диапазоны из опросов пользователей, когортных работ и медицинских источников. Контролируемых исследований эффективности и безопасности таких режимов у здоровых людей нет, а самостоятельное применение рецептурных препаратов опасно: решение принимает только врач.

2 мг/сут (средняя доза), медиана длительности 30 дней — из анализа форума пользователей ААС (2013–2019)

набор массы (заявлено как средство против гинекомастии и отёков), снижение веса (заявлено как «сушка»)

Источники

Смотрите также

Все вещества Эфиры ПКТ ГЗТ