Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан)

Анализ форума пользователей ААС: зафиксировано 157 нежелательных реакций — 95 для SERM и 62 для ИА; чаще всего встречались акне, мышечно-скелетные, расстройства настроения и репродуктивные нарушения; ухудшение качества жизни отмечали 54% постов о SERM и 26% постов об ИА · Перекрёстный опрос в 4 спортзалах (40 пользователей ААС против 179 непользователей): пользователи значимо чаще злоупотребляли антиэстрогенами (тамоксифен, анастрозол), агентами фертильности (кломифен, ХГЧ), препаратами для эрекции, кленбутеролом, рчГР и лиотиронином; в среднем 8,7 ± 4,2 против 3,7 ± 2,1 препарата

Ингибиторы ароматазы — синтетические азольные соединения, созданные в 1990-х годах для подавления превращения андрогенов в эстрогены. Анастрозол и летрозол одобрены при раке молочной железы у женщин в постменопаузе, у мужчин применяются в отдельных клинических ситуациях, включая некоторые формы бесплодия и задержку роста у подростков. Препараты рецептурные; использование здоровыми людьми не одобрено и запрещено в спорте.

Препараты необратимо или обратимо подавляют фермент ароматазу, который превращает андрогены в эстрогены. В результате резко снижается образование эстрадиола при сохранённой или даже повышенной выработке андрогенов, а из-за снятия отрицательной обратной связи растут гонадотропины. У мужчин эстрогены физиологически необходимы для плотности костей, липидного обмена и функции суставов, поэтому их глубокое подавление не является нейтральным.

Одобренные показания — рак молочной железы, а у мужчин отдельные случаи бесплодия и задержки роста у подростков. В спортивной среде применяются для предотвращения гинекомастии и задержки жидкости, а также в расчёте на повышение собственного тестостерона; исследований у здоровых тренирующихся с оценкой силы, массы и результата нет.

В спортивной среде применяются для предотвращения гинекомастии и задержки жидкости на фоне ароматизирующихся стероидов, а также как средство, которое, по мнению пользователей, повышает собственный тестостерон. Встречается и применение после прекращения приёма стероидов.

В клинике эффект доказан: у мужчин с ожирением и у некоторых пациентов с бесплодием ингибиторы ароматазы повышают тестостерон и соотношение тестостерона к эстрадиолу, а также применяются при гинекомастии. Однако исследований у здоровых тренирующихся, где оценивались бы сила, масса тела или спортивный результат, нет. Снижение эстрадиола имеет измеримые последствия: в клинических работах и наблюдениях описаны боли в суставах, снижение минеральной плотности костей и ухудшение липидного профиля. Вывод: гормональный эффект доказан, польза для результата — нет, а вред от глубокого подавления эстрогенов описан.