Стимуляторы (Стимуляторы)
Стимуляторы — вещества, которые ускоряют работу центральной нервной системы и симпатической регуляции: повышают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, бодрствование и расход энергии. В спорте они интересны и как средства для результата, и как средство для снижения массы тела. Часть класса — рецептурные лекарства с конкретными показаниями, часть — вещества, не одобренные ни для какого применения и попадающие в организм вместе с добавками.
Что общего у всей группы
- Общий механизм — усиление адренергической передачи: либо прямое возбуждение рецепторов, либо увеличение количества собственных медиаторов в синапсе.
- Организм отвечает согласованно, поэтому вместе с бодростью растут пульс, давление и температура тела.
- Действие не ограничивается мозгом: рецепторы есть в сердце, сосудах, бронхах и жировой ткани.
- Привыкание развивается быстро, а отмена даёт выраженную слабость и снижение работоспособности.
- Значительная часть класса присутствует в спортивном питании как незаявленная примесь, поэтому положительный результат анализа не всегда связан с намеренным применением.
Чем представители различаются
- Точка приложения: прямое действие на адренорецепторы, вытеснение собственных медиаторов из депо, торможение их обратного захвата или влияние на системы бодрствования в мозге.
- Длительность действия и период полужизни: короткодействующие и длительно действующие вещества по-разному влияют на сон и восстановление.
- Селективность к подтипам рецепторов: одни сильнее действуют на сердце, другие — на бронхи или на жировую ткань.
- Регуляторный статус: от рецептурных препаратов с медицинскими показаниями до запрещённых к обороту веществ и компонентов добавок.
- Данные о применении у здоровых людей: у большинства представителей класса исследований на тренирующихся нет, а сведения об эффективности основаны на наблюдениях или на работах другой направленности.
Общие риски группы
- Кардиотоксичность: тахикардия, подъём давления, нарушения ритма, повреждение миокарда и случаи внезапной смерти.
- Повышение температуры тела и метаболической нагрузки, при физической работе в жару — риск гипертермии.
- Неврологические и психические эффекты: тревога, бессонница, тремор, раздражительность, в тяжёлых случаях психоз.
- Формирование зависимости и выраженный синдром отмены.
- Риски со стороны обмена веществ и электролитов, особенно у средств, влияющих на расход энергии.
- Примеси и неточные состав добавок: незаявленные стимуляторы встречаются в продуктах для снижения массы тела и предтренировочных комплексах.
Что обсуждают с врачом
- Измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке.
- Электрокардиограмма и оценка состояния миокарда при жалобах или отклонениях.
- Показатели электролитов, глюкозы и функции щитовидной железы при длительном применении.
- Оценка сна, тревоги и признаков зависимости.
- Проверка по запрещённому списку: у стимуляторов различают статус «запрещено постоянно» и «запрещено в соревновательный период».
Кто входит в группу
8 веществ с разбором: механизм, эффекты, доказанные риски, противопоказания и источники.
Кленбутерол Модафинил (провигил) Октодрин (DMHA) Сальбутамол (альбутерол) Стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, модафинил, метилфенидат) Хигенамин (деметилкоклаурин) Эфедрин и эфедра DMAA (метилгексанамин)
Источники
- Pharmacology of stimulants prohibited by the World Anti-Doping Agency (WADA) · Docherty JR · British journal of pharmacology, 2008 · PMID 18500382
- An Abductive Inference Approach to Assess the Performance-Enhancing Effects of Drugs Included on the World Anti-Doping Agency Prohibited List · Breenfeldt Andersen A, Jacobson GA, Bejder J · Sports medicine (Auckland, N.Z.), 2021 · PMID 33811295
- Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement · Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A · Endocrine reviews, 2014 · PMID 24423981
- International society of sports nutrition position stand: diets and body composition · Aragon AA, Schoenfeld BJ, Wildman R · Journal of the International Society of Sports Nutrition, 2017 · PMID 28630601
- Prohibited Contaminants in Dietary Supplements · Mathews NM · Sports health, 2018 · PMID 28850291
- Performance-Enhancing Drugs in Healthy Athletes: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-analyses · Warrier AA, Azua EN, Kasson LB · Sports health, 2024 · PMID 37688400