Кленбутерол (клен)

Рандомизированное контролируемое исследование у 11 здоровых мужчин: приём 80 мкг/сут внутрь двумя 2-недельными циклами дал прирост безжировой массы +0,91 кг (95% ДИ 0,02–1,81), но не изменил жировую массу; максимальное потребление кислорода снизилось на 7%, работоспособность — на 4%, спринтовая мощность не изменилась; отмечена десенситизация β2-сигналинга и снижение окислительной способности мышцы · Основные нежелательные явления у спортсменов: наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, гипотензия, боль в груди, повреждение миокарда, миокардит, ишемия, инфаркт, кардиомиопатия, гепатомегалия, гипергликемия и смерть; кардиальные осложнения — самые частые. Авторы прямо отмечают отсутствие доказательств пользы для работоспособности

Кленбутерол — селективный бета-2-адреномиметик из группы бронхолитиков, более известный как ветеринарный препарат для животных. Для применения у человека в большинстве стран не одобрен; в отдельных странах фигурирует как средство для лечения астмы в ограниченных условиях. Немедицинское применение запрещено, а в спорте препарат запрещён как бета-2-агонист с анаболическим действием.

Кленбутерол стимулирует бета-2-адренорецепторы в бронхах, жировой ткани и скелетной мышце. В жировой ткани это усиливает липолиз, в мышце в экспериментах на животных — тормозит распад белка через влияние на кальпаины и убиквитиновую систему. У человека бета-2-опосредованный анаболический эффект существенно слабее, чем в экспериментах на животных, а длительная стимуляция ведёт к снижению чувствительности рецепторов, из-за чего эффект ослабевает.

Одобренные показания ограничены ветеринарией и узкими случаями применения у человека в отдельных странах. В спортивной среде используется для снижения жировой массы с сохранением мышц и в надежде на прирост силы; фигурирует в сообщениях о совместном применении со стимуляторами и тиреоидными гормонами, что увеличивает нагрузку на сердце.

В спортивной среде применяется как средство для снижения жировой массы с сохранением мышц, а также в надежде на прирост силы. Часто используется в комбинациях со стимуляторами и тиреоидными гормонами, что многократно увеличивает нагрузку на сердце.

Доказательства спортивной пользы слабые: краткосрочные работы на животных показали изменение состава тела, но у людей убедительных данных о приросте мышц или силы при приёме кленбутерола нет, а бета-2-опосредованное анаболическое действие у человека выражено существенно меньше. В то же время вред документирован хорошо: систематический обзор нежелательных явлений у спортсменов описал тахикардию, мышечный тремор, гипокалиемию, повышение активности ферментов и случаи серьёзных кардиальных событий, включая инфаркт; экспериментальные работы показали отрицательное влияние длительного приёма на функцию сердца. Итог: польза не доказана, а кардиальные и метаболические риски подтверждены. Данные о вреде сильные и воспроизводимые, а данных об эффективности у людей почти нет, поэтому качество доказательной базы оценивается как среднее.