Перейти к содержимому
Sport Reference
Обратная связь Войти

← Справочник веществ

Эфедрин и эфедра («эфедра»)

Прекурсор, по рецепту доказательность: высокое Стимуляторы

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Что показывают публикации

6-месячное РКИ (90/192 мг эфедриновых алкалоидов/кофеина в сутки): снижение массы тела −5,3 ± 5,0 кг против −2,6 ± 3,2 кг на плацебо (p<0,001); жировой массы −4,3 ± 3,3 против −2,7 ± 2,8 кг (p=0,020); ЧСС +4 ± 9 против −3 ± 9 уд/мин (p<0,001) · Систематический обзор и мета-анализ 10 РКИ: эфедрин-содержащие продукты против плацебо — снижение веса MD −1,97 кг (95% ДИ −2,38…−1,57), ЧСС выше на 5,76 уд/мин (95% ДИ 3,42–8,10); различий по систолическому и диастолическому АД не получено

Что это

Эфедрин — алкалоид растений рода эфедра, известный с давних времён и входивший в первые бронхолитические средства. В России отнесён к прекурсорам и сильнодействующим веществам, отпускается строго по рецепту, а препараты эфедры как средство для снижения массы тела запрещены к продаже в большинстве стран. В спорте запрещён в соревновательный период, а при превышении порога — в любое время.

Как действует

Эфедрин — смешанный адреномиметик: он стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы и одновременно усиливает высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов. Это повышает расход энергии, подавляет аппетит и повышает возбудимость центральной нервной системы. Сочетание с кофеином усиливает термогенез, но одновременно суммирует нагрузку на сердце и сосуды.

Медицинское применение

Медицински применяется как сосудосуживающее и бронхолитическое средство, в отдельных странах ограниченно. В спортивной среде применяется для снижения массы тела и как стимулятор, повышающий возбудимость перед нагрузкой; исторически фигурировал в сочетаниях с кофеином и аспирином для снижения веса.

Что с ним делают в спортивной среде

В спортивной среде применяется для снижения массы тела и как предтренировочный стимулятор для повышения работоспособности. Исторически фигурировал в комбинациях с кофеином и аспирином для снижения веса.

Что подтверждают исследования

  • Метаанализ показал умеренную, но статистически значимую краткосрочную потерю массы тела (уровень A).
  • Доказательств улучшения спортивных результатов при этом недостаточно (уровень A).
  • Метаанализ зафиксировал двукратное и более увеличение частоты нежелательных явлений: сердцебиение, тремор, бессонница, повышение давления (уровень A).
  • Описаны тяжёлые осложнения, включая инсульт, инфаркт и внезапную смерть (уровень A).
  • Профиль безопасности оценён как неблагоприятный, а польза для результатов не доказана (уровень A).

Метаанализ показал, что эфедра и эфедрин дают умеренную, но статистически значимую потерю массы тела в короткие сроки, тогда как доказательств улучшения спортивных результатов недостаточно. Одновременно в том же метаанализе зафиксировано двукратное и более увеличение частоты нежелательных явлений — сердцебиения, тремора, бессонницы, повышения давления; описаны тяжёлые осложнения, включая инсульт, инфаркт и внезапную смерть. Итог: краткосрочная потеря веса доказана, польза для результатов не доказана, а профиль безопасности неблагоприятный.

Сколько держится в крови

Период полувыведения: 3 ч – 6 ч. Надёжность данных: B.

Подтверждённые риски

  • Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
  • Ощущение сердцебиения, тремор, бессонница, тревога, головная боль
  • Сухость во рту, тошнота, задержка мочеиспускания
  • Риск геморрагического инсульта и ишемических событий даже у молодых людей
  • Развитие зависимости и синдрома отмены при регулярном приёме
  • Усиление потери калия с риском аритмий в сочетании с диуретиками

Предполагаемые риски

  • Кардиомиопатия и стойкое повреждение миокарда
  • Внезапная сердечная смерть у предрасположенных людей
  • Психические нарушения, включая психозы при длительном приёме
  • Взаимодействие с другими стимуляторами с непредсказуемым усилением эффектов

Что требует срочной помощи

  • Геморрагический инсульт: внезапная сильная головная боль, рвота, нарушение речи и движений
  • Острый коронарный синдром
  • Гипертонический криз
  • Тяжёлая аритмия с потерей сознания
  • Психоз с галлюцинациями и агрессивным поведением

Противопоказания

  • Артериальная гипертензия и любые заболевания сердца
  • Тиреотоксикоз и феохромоцитома
  • Приём ингибиторов моноаминоксидазы и период после их отмены
  • Глаукома, аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания, беременность

Взаимодействия

  • С ингибиторами моноаминоксидазы — риск гипертонического криза
  • С кофеином в больших количествах и другими стимуляторами — суммирование кардиальной нагрузки и тревоги
  • С бета-блокаторами — парадоксальное повышение давления
  • С диуретиками — усиление гипокалиемии и риска аритмий
  • С некоторыми противопростудными препаратами, содержащими псевдоэфедрин, — скрытое суммирование эффектов вплоть до опасного

Красные флаги

  • Внезапная интенсивная головная боль, рвота, нарушение речи или слабость в конечностях
  • Боль в груди, одышка, неритмичное сердцебиение
  • Резкое повышение давления с нарушением зрения
  • Паническая тревога, галлюцинации, спутанность
  • Выраженная слабость с судорогами и перебоями в работе сердца

Дозировки, которые встречаются в публикациях

Это не рекомендация. Ниже — то, что встречается в спортивной среде и в публикациях: усреднённые диапазоны из опросов пользователей, когортных работ и медицинских источников. Контролируемых исследований эффективности и безопасности таких режимов у здоровых людей нет, а самостоятельное применение рецептурных препаратов опасно: решение принимает только врач.

0,8 мг/кг эфедрина и 4 мг/кг кофеина — дозы в исследовании мышечной выносливости у 13 мужчин

снижение веса, сжигание жира, выносливость (частично, за счёт ЦНС-стимуляции)

25 мг эфедрина и 200 мг кофеина однократно — дозы в рандомизированном перекрёстном исследовании у 16 здоровых взрослых

снижение веса, сжигание жира, выносливость (частично, за счёт ЦНС-стимуляции)

90 мг эфедриновых алкалоидов + 192 мг кофеина в сутки — дозы реального 6-месячного применения в рандомизированном исследовании herbal Ma Huang / Kola nut у 167 человек с ожирением

снижение веса, сжигание жира, выносливость (частично, за счёт ЦНС-стимуляции)

Источники

Смотрите также

Все вещества Эфиры ПКТ ГЗТ