Модафинил (провигил) («мода»)

Обзор «умных препаратов» у здоровых людей: воспринимаемая эффективность высока, но объективное улучшение временное и неубедительное; как стимулятор модафинил модулирует норадреналин, глутамат и дофамин, что может вести к кардиоваскулярным, неврологическим и психопатологическим осложнениям, а также к парадоксальному снижению когнитивных функций и аддиктивному поведению · РКИ у 44 взрослых с нарколепсией 2 типа и идиопатической гиперсомнией: титрация до максимума 200 мг дважды в сутки; улучшение по шкале Epworth на 5,0 ± 2,7 балла, но 31,8% выбыли из-за нежелательных явлений, тогда как в группе амфетамина-декстроамфетамина — 9,1%; тревога чаще встречалась на модафиниле

Препарат, повышающий бодрствование. Разработан во Франции в конце 1970-х как соединение из группы производных бензгидрилсульфинилацетамида и с 1990-х применяется при патологической сонливости. Ограниченно используется и при других состояниях, связанных с дневной сонливостью. В спорте оказался из-за представлений о пользе при недосыпании.

Точный механизм до конца не установлен. Основное звено — торможение обратного захвата дофамина, что повышает дофаминовую передачу в структурах бодрствования. Обсуждается участие системы орексина и гистаминовых путей, а также влияние на глутаматергические и ГАМК-ергические механизмы. Периферического эргогенного действия на мышцу не описано.

Одобренное применение — нарколепсия, остаточная сонливость при апноэ и сменный график работы. В спорте препарат всплывает при перелётах через часовые пояса и при дефиците сна, обычно без разрешения на терапевтическое исключение, что делает его применение нарушением антидопинговых правил.

В спортивной среде модафинилу приписывают сохранение концентрации и скорости реакции при недосыпании, а также улучшение физической работоспособности и настроения, что должно помогать при плотном календаре и перелётах. Основанием служат эффекты при нарколепсии и данные о бодрствовании у здоровых людей без учёта спортивной специфики.

У людей эффект бодрствования подтверждён, но величина индивидуальна: работа 2025 года показала стабильные межиндивидуальные различия реакции на препарат при депривации сна. Улучшение выполнения задач описано у крыс, что к человеку прямо не переносится. Чего не показали: прироста силы, мощности или выносливости у здоровых. Чего нет: исследований у спортсменов, а также данных о сочетании с нагрузкой.

Период полувыведения: 10 ч – 15 ч. Надёжность данных: A.

Эффективность гормональных контрацептивов на фоне модафинила снижается — это важно учитывать. Исследования бодрствования включали женщин, но влияние на менструальный цикл и на результативность отдельно не изучалось.