Тирзепатид (маунджаро, «тирз»)

Субонализ SURMOUNT-1 с DXA (160 участников с ожирением или избыточной массой тела, 72 недели): изменение массы тела −21,3%, жировой массы −33,9%, безжировой массы −10,9% против −5,3%, −8,2% и −2,6% на плацебо (p<0,001 для всех сравнений); около 75% потерянной массы пришлось на жир и 25% — на безжировую массу, и это соотношение сохранялось в подгруппах · SURMOUNT-5, прямое сравнение с семаглутидом (751 участник, 72 недели): тирзепатид в максимально переносимой дозе 10 или 15 мг дал −20,2% (95% ДИ −21,4…−19,1) массы тела против −13,7% (−14,9…−12,6) на семаглутиде 1,7 или 2,4 мг (p<0,001); уменьшение окружности живота −18,4 см против −13,0 см (p<0,001)

Тирзепатид — синтетический двойной агонист рецепторов GIP и GLP-1, созданный на основе представлений о том, что сочетанное действие двух инкретиновых сигналов сильнее влияет на аппетит и массу тела, чем изолированное. Одобрен для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения в ряде стран и отпускается только по назначению врача. В перечне запрещённых субстанций WADA не указан, самостоятельное применение не допускается.

Тирзепатид — двойной агонист: он действует одновременно на рецепторы GIP и GLP-1. Сочетание двух механизмов сильнее замедляет опорожнение желудка и подавляет аппетит, чем изолированное действие на GLP-1, что даёт более выраженное снижение массы тела.

Одобренные показания — сахарный диабет 2 типа и ожирение; препарат назначается врачом. В спортивной среде рассматривается как более сильное средство для снижения веса по сравнению с аналогами GLP-1; данных о применении у здоровых тренирующихся людей и о влиянии на результат нет.

Рассматривается в спортивной среде как более «сильное» средство для снижения веса по сравнению с аналогами GLP-1. Данных о применении у здоровых тренирующихся людей нет.

В сравнительных исследованиях тирзепатид давал большее снижение массы тела, чем семаглутид, а при отмене вес частично возвращался. Мета-анализ исследований состава тела подтверждает общую закономерность этого класса: часть потерянной массы приходится на безжировую. Влияние на силу, выносливость и спортивный результат у здоровых людей не изучалось.