2,4-динитрофенол (DNP)

При дозах выше 150 мг/сут статистически значимо чаще, чем при дозах ниже 150 мг/сут, сообщалось о профузном потоотделении, ощущении жара, усталости и неврологических симптомах (пост-хок χ2 с поправкой Бонферрони) · 204 случая системной экспозиции (токсикологические центры США и Великобритании, 2007–2018), 86% моложе 40 лет; летальность 11,6% (95% ДИ 6,4–20,1) в США и 16,9% (95% ДИ 11,3–24,7) в Великобритании. Независимые предикторы смерти: ацидоз (ОШ 5,4), тахикардия (ОШ 3,6), возбуждение/спутанность (ОШ 3,4), гиперпирексия (ОШ 2,8)

2,4-динитрофенол — промышленный химикат, применявшийся для снижения массы тела в первой половине XX века и запрещённый после смертельных исходов. Лекарственным средством не является; в России и большинстве стран оборот для потребления человеком запрещён, продажа рассматривается как незаконная. В спорте относится к неодобренным субстанциям и запрещён постоянно.

DNP — протонофор: он переносит протоны через внутреннюю мембрану митохондрий и разобщает окисление с фосфорилированием. Энергия из питательных веществ перестаёт запасаться в виде АТФ и рассеивается в тепло. Это резко повышает потребление кислорода и теплопродукцию и вынуждает организм расходовать запасы, но одновременно лишает клетки энергии и перегревает организм.

Одобренных медицинских показаний не существует; историческое применение прекращено из-за летальных исходов. В спортивной среде фигурирует исключительно как средство для быстрого снижения массы тела, обычно в период подготовки к соревнованиям; распространено ошибочное представление, что рост температуры тела означает эффективность.

В спортивной среде применяется исключительно как средство для быстрого снижения массы тела, обычно в период подготовки к соревнованиям и обычно в сочетании с диетой и ограничением жидкости. Распространено ошибочное представление, что рост температуры тела означает эффективность.

Клинических исследований эффективности и безопасности у людей не проводилось в современном виде; исторические работы не соответствуют современным требованиям и как раз послужили основанием для запрета. Наиболее качественные современные данные — токсикологические и эпидемиологические: обзор токсичности описал случаи тяжёлых отравлений и смертей, а токсикоэпидемиологический анализ зафиксировал летальные исходы и их предикторы, включая быстрое нарастание температуры и нарушение сознания. Итог: польза не доказана, а высокая летальность описана в реальных случаях; безопасного применения не существует. Сильные данные касаются только вреда, а данных об эффективности у людей нет, поэтому качество доказательной базы оценивается как среднее.