Перейти к содержимому
Sport Reference
Обратная связь Войти

← Справочник веществ

Аутологичная трансфузия (кровяной допинг)

Запрещённый метод доказательность: среднее Маскирующие

Это справка, а не назначение. Страница пересказывает, что известно из публикаций, и не содержит схем приёма. Анаболические стероиды и препараты для восстановления — рецептурные лекарства: их приём без наблюдения врача опасен.

Что показывают публикации

Микродозы рчЭПО дают достаточный эритропоэтический стимул для роста показателей: у 48 тренированных мужчин и женщин микродозы эпоэтина бета увеличили среднюю мощность в гонке на время на 4,1 ± 4,2%, VO2peak на 4,2 ± 6,1%, пиковую аэробную мощность на 2,9 ± 4,0% и общую массу гемоглобина на 6,7 ± 3,4% (все p<0,01); половых различий не выявлено · В рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях и переливание эритроцитов, и микродозы рчЭПО улучшали результаты на выносливость; конкретные объёмы, дозы и схемы не приводятся

Что это

Аутологичная трансфузия — медицинская процедура возврата собственной крови или её компонентов, применяемая вне клинических показаний ради роста кислородной ёмкости крови. Как метод она не является лекарственным средством, но отнесена к запрещённым манипуляциям с кровью. Проведение вне медицинского учреждения нарушает санитарные нормы и правила обращения с кровью.

Как действует

Смысл метода — поднять кислородную ёмкость крови выше индивидуального физиологического уровня за счёт увеличения массы эритроцитов и концентрации гемоглобина. Физиологически это увеличивает доставку кислорода к работающим мышцам и аэробную работоспособность, но одновременно повышает вязкость крови и нагрузку на систему кровообращения. Метод отнесён к запрещённым (класс M1 списка WADA); технология его выполнения здесь намеренно не описывается.

Медицинское применение

Одобренные клинические показания связаны с лечением анемии и кровопотери под контролем врача; немедицинское применение не допускается. В спортивной среде метод упоминается в видах на выносливость для повышения аэробной производительности и в попытках сочетать его с другими средствами, влияющими на эритропоэз.

Что с ним делают в спортивной среде

Метод упоминается в видах спорта на выносливость как средство для повышения аэробной производительности: предполагается, что увеличение массы эритроцитов улучшает доставку кислорода к мышцам. Обсуждается также сочетание с другими средствами, влияющими на эритропоэз.

Что подтверждают исследования

  • Систематический обзор подтвердил улучшение показателей выносливости, причём эффект воспроизводится в разных протоколах (уровень B). В рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях заявленный прирост результатов на выносливость достигал 4–6% (уровень B).
  • Вред описан в основном по наблюдениям и моделям: гипервязкость крови и тромбозы (уровень B).
  • Отдельно отмечены риски, связанные с нарушением правил обращения с кровью, включая инфекционные (уровень B).
  • Точная величина риска тромбозов у здоровых спортсменов не измерена (уровень B).
  • Обнаружение опирается на косвенные биомаркеры и индивидуальные профили спортсмена (уровень B).

Эффективность в контролируемых условиях показана лучше, чем для многих других препаратов: систематический обзор исследований аутологичной трансфузии подтвердил улучшение показателей выносливости, причём эффект воспроизводится в разных протоколах. Обнаружение опирается на косвенные биомаркеры и индивидуальные профили спортсмена. Вред описан в основном по наблюдениям и моделям: речь идёт о гипервязкости, тромбозах и рисках, связанных с нарушением правил обращения с кровью. Честная оговорка: точная величина риска тромбозов у здоровых спортсменов не измерена.

Подтверждённые риски

  • Повышение вязкости крови и гематокрита с ростом тромботического риска
  • Тромбозы, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию лёгочной артерии и тромбоз церебральных вен
  • Инфекционные осложнения при нарушении правил забора, хранения или возврата крови
  • Реакции на возврат крови: лихорадка, озноб, гемолиз при повреждении эритроцитов
  • Перегрузка объёмом с повышением давления и риском отёка лёгких при быстром возврате
  • Анемия и снижение работоспособности в период между забором и возвратом

Предполагаемые риски

  • Иммунные реакции на компоненты консерванта и повреждённые клетки
  • Нарушения свёртываемости, включая как тромбозы, так и кровоточивость
  • Гиперкалиемия при длительном хранении крови
  • Инфаркт миокарда и инсульт при сочетании с другими средствами, повышающими гематокрит

Что требует срочной помощи

  • Тромбоэмболия лёгочной артерии с внезапной одышкой и болью в груди
  • Острое нарушение мозгового кровообращения
  • Гемолитическая реакция с ознобом, лихорадкой, болью в пояснице и тёмной мочой
  • Анафилактическая реакция при введении крови
  • Отёк лёгких при быстрой перегрузке объёмом

Противопоказания

  • Исходно повышенный гематокрит, полицитемия, тромбофилия
  • Тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе
  • Заболевания сердца с риском перегрузки объёмом
  • Анемия неясного происхождения и активная инфекция

Взаимодействия

  • С препаратами, повышающими гематокрит, — резкий рост риска тромбозов
  • С диуретиками — дополнительное сгущение крови и электролитные нарушения
  • С антикоагулянтами — непредсказуемые изменения свёртываемости
  • С препаратами железа и витаминами, влияющими на эритропоэз, — усиление роста массы эритроцитов

Красные флаги

  • Внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье
  • Односторонний отёк и боль в ноге
  • Слабость или онемение в одной половине тела, нарушение речи
  • Озноб с лихорадкой, боль в пояснице и тёмная моча после процедуры
  • Сильная головная боль с нарушением зрения и спутанностью

Дозировки, которые встречаются в публикациях

Это не рекомендация. Ниже — то, что встречается в спортивной среде и в публикациях: усреднённые диапазоны из опросов пользователей, когортных работ и медицинских источников. Контролируемых исследований эффективности и безопасности таких режимов у здоровых людей нет, а самостоятельное применение рецептурных препаратов опасно: решение принимает только врач.

Аутологичная реинфузия эритроцитарной массы: в рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях показано улучшение работоспособности на выносливость. Объёмы и сроки не приводятся: это воспроизводимый протокол запрещённого метода, а не справочная доза

выносливость

Аутологичная трансфузия упакованных эритроцитов: в литературе описано повышение результата в гонке на время. Объём переливания и режим процедуры не приводятся — это описание запрещённого метода, а не справочная доза

выносливость

Микродозовый режим рекомбинантного человеческого эритропоэтина, повышавший работоспособность на выносливость. Доза, кратность и длительность не приводятся; заявленная величина прироста отражена в разделе эффектов

выносливость

Микродозовый режим рчЭПО, изучавшийся в рандомизированном перекрёстном исследовании у 14 тренированных на выносливость людей. Числовые параметры режима не приводятся

выносливость

Источники

Смотрите также

Все вещества Эфиры ПКТ ГЗТ