Ингибиторы миостатина (антагонисты миостатина, фоллистатин, аналоги активина)

Фаза I у 48 здоровых постменопаузальных женщин: однократная п/к доза ACE-031 3 мг/кг (диапазон 0,02–3 мг/кг) увеличила общую безжировую массу на 3,3% (p=0,03) и объём мышц бедра на 5,1% (p=0,03) к 29-му дню · Фаза I/II MYO-029 у 116 пациентов с мышечными дистрофиями (1, 3, 10 и 30 мг/кг): улучшения силы и функции не отмечено, дозы 10 и 30 мг/кг сопровождались кожной гиперчувствительностью

Ингибиторы миостатина — биологические агенты: антитела к миостатину и его рецептору, фоллистатин и аналоги активина. Создавались для лечения мышечных дистрофий и саркопении, но ни один препарат класса не одобрен, а часть разработок остановлена. В России такие препараты не зарегистрированы как лекарства, оборот вне клинических исследований не допускается, в спорте класс запрещён.

Миостатин — сигнальный белок семейства трансформирующего фактора роста, который ограничивает рост мышц. Ингибиторы этого класса либо связывают сам миостатин, либо блокируют его рецептор, либо связывают близкие по структуре белки-антагонисты, снимая торможение. В результате в эксперименте и в ранних клинических работах наблюдается рост мышечной ткани; однако рост мышц не обязательно сопровождается ростом силы, а сигнальный путь участвует и в работе сердца, и в заживлении тканей.

Одобренных медицинских показаний нет; кандидаты изучаются при мышечных дистрофиях и саркопении на ранних стадиях. В спортивной среде используются в расчёте на прирост мышечной массы без гормональных эффектов и под видом пептида для восстановления; данных о влиянии на спортивные результаты нет.

В спортивной среде используется с расчётом на прирост мышечной массы без гормональных эффектов, а также как средство, которое, по мнению пользователей, не подавляет собственную гормональную ось. Часто рекламируется под видом «пептида для восстановления» или средства для роста мышц без тренировок.

Данные о влиянии на спортивные результаты отсутствуют. Обзор, посвящённый ингибированию миостатина как стратегии повышения работоспособности, подчёркивает, что доказательств пользы для спортсменов нет, а риски недооценены. В ранних клинических исследованиях при мышечных заболеваниях отмечен прирост мышечной массы, но функциональные улучшения были нестабильными и не всегда воспроизводились, а у части участников наблюдались серьёзные нежелательные явления, включая реакции на введение и сердечно-сосудистые события. Честная оговорка: у здоровых людей контролируемых данных практически нет, поэтому вся оценка строится на доклинических работах и небольших исследованиях у пациентов.